Thoughts on a Case of Psychotherapy in Jail: Addictive Dependence, Volume, Subjectivation, and Transference
Reflexión sobre una psicoterapia en un entorno penitenciario: dependencia adictiva, contención, subjetivación y transferencia
Réflexion à partir d’une psychothérapie en milieu carcéral : dépendance addictive, contenance, subjectivation et transfert
Abstract
This article deals with the psychological therapy of a patient incarcerated for repeated offenses. It illustrates the difficulties in treating this patient, who presented with massive addictive vulnerability related to significant narcissistic fragility, leading us to question these dimensions in terms of transference in an enclosed space, such as mirroring a psychopathological patient’s difficulties. First, we discuss the context of the therapeutic encounter. Then we focus on the impact of addiction on the transference, as well as links that this issue has with various traumatic events brought up at the time of the interviews. Finally, we focus in the light of this case on the specifics of the prison environment in the care of borderline patients.
Este artículo trata del manejo psicoterapéutico de un paciente encarcelado por reincidencia. Ilustra las dificultades del tratamiento de este paciente que presentaba una vulnerabilidad adictiva masiva ligada a importantes fragilidades narcisistas, lo que nos lleva a cuestionar estas dimensiones con respecto a la transferencia en un lugar cerrado, como espejo de las dificultades psicopatológicas de los pacientes. En primer lugar, hablamos del contexto del encuentro terapéutico. A continuación, nos interesamos por el impacto de la adicción en la transferencia, así como por los vínculos de este problema con diferentes acontecimientos traumáticos que se plantearon durante las entrevistas. Por último, a la luz de este caso, examinamos las particularidades del entorno penitenciario en el tratamiento de los pacientes con trastorno límite de la personalidad.
Cet article traite de la prise en charge psychothérapeutique d’une patiente incarcérée pour des délits répétés. Il illustre les difficultés de traitement de cette patiente qui présentait une vulnérabilité addictive massive en lien avec d’importantes fragilités narcissiques, nous amenant à questionner ces dimensions au regard du transfert dans un lieu clos, comme en miroir des difficultés psychopathologiques des patients. Dans un premier temps nous évoquons le contexte de la rencontre thérapeutique. Puis, nous nous intéressons au retentissement de l’addiction dans le transfert ainsi qu’aux liens de cette problématique avec différents événements traumatiques convoqués au temps des entretiens. Enfin, nous nous attardons, à la lumière de ce cas, sur les particularités du cadre carcéral dans la prise en charge de patients limites.
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